Que medicamentos não devem ser tomados com CBD?

A canábis é uma planta complexa, com centenas de substâncias químicas e mais de 100 canabinóides distintos. A investigação limitada que se centrou no canabidiol ou CBD, o segundo canabinóide mais comum na canábis, mostra sinais de potenciais benefícios para a saúde numa vasta gama de doenças. No entanto, à medida que o CBD se torna mais comum, surge uma questão fundamental: “Como é que o CBD interage com os meus medicamentos actuais?”

Atualmente, pesquisas dispersas sugerem que o CBD pode causar interacções problemáticas com alguns medicamentos prescritos. Os resultados estão longe de ser conclusivos – ainda é necessária mais investigação sobre a forma como o CBD interage com diferentes medicamentos. Muitos médicos e investigadores pedem às pessoas que usam CBD para fins medicinais ou recreativos que sejam cautelosas ao misturá-lo com outros medicamentos e que consultem o seu médico sobre possíveis interacções.

Interação do CBD com medicamentos

Se você está se perguntando se CBD é perigoso, você já ouviu falar do teste da toranja? Muitos medicamentos prescritos têm avisos de toranja no rótulo, desaconselhando o consumo do citrino durante o tratamento. Muitos medicamentos são decompostos no fígado e no intestino delgado por um grupo de proteínas chamadas enzimas do citocromo P450 (CYP). É este processo que permite que os benefícios de um medicamento cheguem ao alvo pretendido.

A toranja interrompe a atividade das CYP e abranda a forma como estas proteínas normalmente decompõem os medicamentos. O fruto também aumenta os efeitos secundários e o tempo de permanência do fármaco no organismo. Um estudo de 2013 intitulado “Grapefruit Medication Interactions: Forbidden Fruit or Avoidable Consequences?” publicado no Canadian Medical Association Journal mostrou que a toranja pode aumentar os níveis de conteúdo no sangue ao interagir com pelo menos 85 medicamentos diferentes. As consequências registadas foram graves, incluindo batimentos cardíacos irregulares, falência de órgãos, hemorragias internas e morte.

Além disso, um estudo realizado em 1993 por investigadores de farmacologia da Universidade da Califórnia, em São Francisco, e publicado na revista Biochemical Pharmacology, descobriu que o CBD, tal como a toranja, perturba a função normal das enzimas do citocromo P450 em ratos. O estudo postula que, embora este bloqueio possa permitir que os doentes tomem doses mais baixas das suas receitas, pode também causar uma acumulação tóxica de substâncias químicas no organismo. Desde a publicação deste estudo, várias revistas científicas e médicas publicaram provas dos efeitos semelhantes aos da toranja do CBD nos seres humanos.

O tipo, a qualidade e a pureza do CBD administrado afectam a forma como este interage com o seu corpo e os seus medicamentos. O momento em que toma o CBD e qualquer outro medicamento prescrito também desempenha um papel na forma como os dois podem interagir no seu corpo. E, claro, todos reagem de maneira diferente aos medicamentos, dependendo da genética, idade, peso e outros fatores.

Devo tomar CBD com ibuprofeno?

O ibuprofeno é um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE) que reduz a dor e a inflamação no corpo. O ibuprofeno acarreta um risco de anemia e pode causar tonturas, falta de ar e náuseas.

O CBD pode potencialmente aumentar a duração e a força do ibuprofeno, aumentando assim o risco de efeitos secundários indesejáveis. Até à data, nenhum estudo humano examinou especificamente a interação do CBD com os AINEs. No entanto, dois estudos realizados em modelos animais em 2006 e 2008 e publicados nas revistas Pain e Pharmacology, respetivamente, sugerem que outros canabinóides podem atuar em sinergia com AINEs como o ibuprofeno para reduzir a dor.

Os pacientes devem consultar o seu profissional de saúde antes de tomar ibuprofeno com CBD.

Devo tomar CBD com Xanax?

Xanax (nome genérico alprazolam) é um medicamento benzodiazepínico usado para tratar transtorno do pânico, ansiedade e depressão. Os efeitos colaterais comuns do Xanax incluem sonolência, falta de coordenação, perda de memória e ansiedade matinal.

O Xanax é decomposto no fígado através de uma enzima chamada CYP3A4, que é inibida pelo CBD. A toma de CBD pode potencialmente aumentar o tempo de permanência do Xanax no organismo e prolongar ou aumentar a probabilidade de efeitos secundários indesejáveis. O CBD poderá um dia ser considerado como uma alternativa ao Xanax, uma vez que vários estudos de investigação, incluindo um estudo de 2011 publicado na revista Neuropsychopharmacology, documentaram as potenciais propriedades anti-ansiedade do canabinóide.

Nenhuma pesquisa documentou explicitamente interações entre Xanax e CBD. Os pacientes que tomam Xanax e estão interessados em CBD devem falar com seus médicos para obter mais informações.

Devo tomar CBD com estatinas?

As estatinas são uma classificação de medicamentos projetados para reduzir o colesterol e proteger contra ataques cardíacos e derrames. Os efeitos colaterais comuns das estatinas incluem dores musculares, aumento do açúcar no sangue, dores de cabeça e náuseas.

As estatinas são processadas pela função CYP no fígado, que o CBD inibe. Embora nenhuma investigação tenha investigado especificamente as interacções entre as estatinas e o CBD, o canabinóide pode potencialmente aumentar a força e a duração das estatinas no sistema e o risco de efeitos secundários indesejados.

Os pacientes que tomam estatinas devem conversar com seu médico antes de usar o CBD.

Medicamentos a evitar com CBD

Os efeitos documentados do CBD sobre a função hepática e as enzimas que metabolizam muitos medicamentos são relevantes quando se considera se deve ou não usar o CBD com certos medicamentos. O CBD actua sobre os mesmos metabolitos que a toranja – portanto, muitos dos medicamentos prescritos que possuem rótulos de advertência de toranja podem representar riscos semelhantes quando tomados com CBD.

Estas classificações de medicamentos incluem uma grande percentagem de prescrições existentes, tais como benzodiazepinas, anti-histamínicos, haloperidol, anti-retrovirais, estatinas, ciclosporina, sildenafil, varfarina e outros medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 e CYP2D6.

O clobazam, utilizado no tratamento de crises epilépticas, é outro tipo de medicamento que pode não ser recomendado ao mesmo tempo que o CBD. No entanto, o Epidiolex é um medicamento à base de CBD aprovado pela FDA que os médicos podem prescrever para tratar a epilepsia. Existe uma quantidade significativa de dados, de ensaios clínicos, sobre o Epidiolex, embora o medicamento também possa causar efeitos adversos, de acordo com um estudo de 2019 conduzido por pesquisadores da Universidade de Columbia e publicado na revista F1000Research.

Nenhum estudo adverte definitivamente os pacientes contra a ingestão destes medicamentos com CBD, embora o estudo de 2013 anteriormente citado, publicado no Canadian Medical Association Journal, tenha mostrado que as interacções entre toranja e medicamentos podem levar a efeitos graves, incluindo batimentos cardíacos irregulares e morte súbita, insuficiência renal e danos musculares. O caso de cada paciente é único, e os indivíduos devem falar com seus profissionais de saúde se estiverem considerando tomar CBD em combinação com medicamentos prescritos específicos.

O óleo CBD afeta a pressão arterial?

Um estudo de 2017, intitulado “Uma dose única de canabidiol reduz a pressão arterial em voluntários saudáveis em um estudo cruzado randomizado”, publicado na revista JCI Insight, apóia a capacidade do CBD de reduzir a pressão arterial. Os investigadores sugerem também que as propriedades de redução da ansiedade e do stress do CBD podem contribuir para a capacidade global de reduzir a pressão arterial. No entanto, se o CBD for tomado junto com medicamentos para pressão arterial ou beta-bloqueadores, os dois medicamentos podem se duplicar e reduzir a pressão arterial a níveis prejudiciais à saúde.

O óleo de CBD afina o sangue?

Não há pesquisas mostrando que o óleo CBD tomado sozinho pode afinar o sangue. O óleo CBD aumenta os efeitos de medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina, e pode potencialmente levar a varfarina além dos níveis terapêuticos, conforme mostrado no estudo de 2017 citado anteriormente publicado na Epilepsy & Relatórios de casos de comportamento.

A cafeína neutraliza o CBD?

Cafeína e CBD são duas substâncias que estão ganhando popularidade, principalmente quando misturadas. A cafeína pode manter os indivíduos privados de sono alertas e lúcidos. Além disso, um estudo realizado em 2007 em ratos e publicado na revista Pharmacology Reports mostrou que a cafeína é metabolizada por enzimas CYP, que o CBD inibe. Este facto pode prolongar o tempo de permanência da cafeína no organismo e tem o potencial de prolongar os efeitos estimulantes da cafeína.

As informações contidas neste artigo são baseadas em pesquisas atuais e não devem ser tomadas como aconselhamento médico. Por favor, fale com o seu médico ou especialista se tiver alguma dúvida sobre a sua medicação e o uso de CBD.